解決新冠疫苗費用應在醫保外多出硬招

　　時本

　　10月9日，國家醫保局發布對十三屆全國人大三次會議第9354號建議的答復，該答復針對全國人大代表溫鵬程提出的“關于將接種新冠肺炎疫苗納入醫保全額報銷的建議”，認為醫保目前還沒有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性的項目，將會同相關部門共同研究新冠疫苗的費用問題。

　　誠如國家醫保局答復所言，如果由醫保承擔起接種新冠肺炎疫苗的全部費用，將是醫保基金難以承受之重。醫保基金的主要目的是保基本、保平時，假如一項特殊開支太大，不僅醫保基金難以支付，而且支付多了，其他疾病的保障水平勢必大幅下降。過日子要精打細算，要細水長流，醫保也不例外。我國《疫苗管理法》和《社會保險法》中的相關條款，也不支持將接種新冠肺炎疫苗納入醫保全額報銷范圍。

　　新冠疫苗費用問題或將成為不少人面臨的一道難題——不接種吧，既擔心染疫，又擔心外出等受到影響，接種吧，按照不久前相關人士透露的每人千元左右的價格，一家幾口就是幾千元，這對許多家庭都是一個不小的數字。

　　更何況，不少人難免會想，當周圍人都接種之后，傳播途徑被阻斷，自己也產生了事實上的防疫效果，因此寄希望于周圍人都去接種，自己樂得免除這部分開支。這是一種可以預見的“取巧”方式，會在一定程度上影響人們接種新冠疫苗的積極性。同時也要看到，新冠肺炎患者的治療費用全免，但接種卻要承擔較高的費用，會給人造成“輕預防重治療”的印象，可能對一些人形成誤導，使他們更加不愿意接種。

　　因此，疫苗價格高，一些人難以承受，勢必影響接種率，從而難以形成足夠嚴密的群體免疫屏障。這說明，公眾接種新冠疫苗，既是對自己的保護，也是對社會的保護，既然如此，費用完全由公眾承擔，似乎也顯得不夠合理。既然醫保基金不能解決問題，那么在醫保基金之外推出解決費用問題的硬招，就顯得很有必要。

　　接種新冠疫苗做不到費用全免，但給予一定的補貼是可以爭取的。補助生產企業可以降低疫苗的上市價格，補助注射疫苗的個人，則可以直接減輕個人負擔。除了建立全國性的費用分擔機制之外，一些財力雄厚的地方可以額外多承擔一些，進而形成社會與個人、國家與地方的費用分擔機制。

　　對一些特定的群體，尤其需要有解決費用的硬招。比如，醫務人員身處疫情*易發生的地方，為他們提供免費疫苗并優先接種，既合情合理，又有利于防疫。其他一些特定的群體如海關檢疫人員等，雖然沒有醫務人員那樣特殊，但根據具體情況對他們全免或部分免除費用，也很有必要。

　　龐大的醫保個人賬號沉睡資金，也可以用于支付新冠疫苗費用，除了本人使用之外，即將推出的“個人賬號資金可用于家庭成員”改革，也可以優先試用于新冠疫苗接種方面。在醫保之外多想硬招，再加上醫保基金個人賬戶進行適度分擔，將有利于化解接種新冠疫苗的費用難題。

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